Het screeningsonderzoek is een vrije keus, kiezen om niet te testen is dat ook.
Wat is prenatale screening tijdens de zwangerschap?
Je kunt tijdens je zwangerschap laten onderzoeken of er aanwijzingen zijn dat het kind in je buik een chromosoomafwijking of lichamelijke afwijking heeft. Dit noemen we prenatale screening.
Twee soorten
Er zijn twee soorten onderzoeken:
1. Onderzoek naar chromosoomafwijkingen: de NIPT (niet-invasieve prenatale test). Dit is een bloedonderzoek bij de moeder.
2. Onderzoek naar lichamelijke afwijkingen: de 13 wekenecho en de 20 wekenecho.
Counselinggesprek
Wil je meer weten over deze onderzoeken? Dan plannen we een counselingsgesprek. In dit gesprek kijken we samen wat je nodig hebt om een keuze te maken die bij jou past. Je kunt ook vragen stellen.
Bereid je voor op het gesprek met de folder en de video’s
Lees vóór het gesprek informatie over de onderzoeken.
Op Https://www.pns.nl vind je meer informatie, bijvoorbeeld:
– De Folder De NIPT, 13 wekenecho en 20 wekenecho, prenatale en neonatale screening en video’s kun je hieronder alvast bekijken voor onze eerste afspraak op de praktijk. De link van de folders: https://www.pns.nl/prenatale-screeningen/nipt en https://www.pns.nl/documenten/folder-de-nipt-13-wekenecho-en-20-wekenecho
Daar staat altijd de actuele versie. En ook informatie in andere talen.
– Ook kun je dit op een video’s bekijken via de link;
https://www.pns.nl/prenatale-screeningen/13-wekenecho/video-13-wekenecho-20-wekenecho
https://www.pns.nl/nipt/video-nipt
– Vragenlijsten die je kunnen helpen bij het kiezen. https://www.pns.nl/nipt/hulp-bij-het-kiezen/vragenlijst
Wel of geen onderzoek: dat bepaal je zelf
De NIPT, 13 wekenecho en 20 wekenecho zijn niet verplicht. Je kiest zelf of je een of meerdere onderzoeken wilt laten doen en wat je doet met de uitslag. Ook kun je op elk moment van het onderzoek stoppen.
Meer uitleg over de NIPT, 13 wekenecho en 20 wekenecho
Screening onderzoek naar chromosoom afwijkingen de NIPT
Vanaf 10 weken, liefst vóór 18 weken, zwangerschap kun je ervoor kiezen om onderzoek te laten doen naar chromosoomafwijkingen middels de NIPtest. Bij de NIPT wordt er bloed afgenomen bij de moeder. De NIPT kijkt naar het DNA in het bloed van de zwangere. Hierin zit vooral DNA van de moeder. Maar ook DNA uit de placenta. Het DNA uit de placenta is bijna altijd hetzelfde als de DNA van het kind. Daarom geeft de NIPT geen volledige zekerheid. Je krijgt het geslacht niet te horen. We bespreken dit ook uitgebreid bij de eerste en de tweede afspraak. De NIPT wordt vergoed door je zorgverzekeraar.
De wachttijd voor de uitslag van de NIPT is ongeveer 10 dagen. Je krijgt de uitslag van ons telefonisch te horen en je krijgt ook een kopie van de uitslag mee bij de volgende controle. De uitslag van de NIPT is zeer betrouwbaar, maar kan nooit 100% uitsluitsel geven. Ongeveer 4:1000 is vals positief. Daarom wordt bij een positieve uitslag vervolgonderzoek aangeboden, dat is meestal een vlokkentest -vanaf 11 weken of een vruchtwaterpunctie -vanaf 15 weken. Het duurt enkele weken voordat je een uitslag krijgt van de vlokkentest of de vruchtwaterpunctie. Soms krijg je ook nog een uitgebreide echo. Het is goed je af te vragen of de nadelen van de test opwegen tegen de voordelen.
Meer informatie over deze screeningstesten vind je op:
Naast de NIPT heb je ook de keuze om in de zwangerschap echo’s te laten maken om te onderzoeken naar structureel aangeboren afwijkingen en aandoeningen(lichamelijke afwijkingen).
Dit zijn de 20 wekenecho en sinds september 2021 de 13 wekenecho (dit is nog in onderzoeksstudie IMITAS studie waarvoor we samen een toestemmingsformulier moet tekenen en die bewaren we bij je dossier). Deze beide echo’s worden door de zorgverzekeraar vergoed. De echo’s worden in de Vrouwenkliniek Nijmegen uitgevoerd door gespecialiseerde echoscopisten. Je krijgt de uitslag van de echo aan het einde van het onderzoek. Meestal worden er geen grove structurele afwijkingen gezien. Bij twijfel of vermoeden op een structureel aangeboren afwijking bij je kindje vindt er verwijzing plaats naar de prenatale diagnostiek van het Radboudumc voor nadere diagnostiek.
Zijn echo’s veilig?
Echoscopie werkt met ultrageluidsgolven. Dit wordt al meer dan 40 jaar toegepast in de verloskunde en is veilig. Er is veel onderzoek naar gedaan en er zijn geen afwijkingen vastgesteld die veroorzaakt worden door echoscopie. Toch wordt geadviseerd om echo’s, net als andere medische onderzoeken, alleen toe te passen in de zwangerschap volgens het ALARA principe: As Low As Reasonably Achievable: zo min mogelijk en zo kort mogelijk. Dus alleen indien nodig. Bij doppler-onderzoek (voor het luisteren naar de baby’s hartslag) wordt meer ultrageluid toegepast en daarom wordt aangeraden dit pas na 10 weken te gebruiken.